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19 juillet 2012 4 19 /07 /juillet /2012 08:00

Espace Cancer

Certaines chimiothérapies ont une répercussion sur les cellules de la reproduction et sur l’activité des hormones. Chez la femme, cela peut induire l’interruption de l’activité des ovaires et de ce fait arrêter le cycle menstruel. Chez l’homme, le nombre et la qualité des spermatozoïdes peuvent en être modifiés.

Le risque d’hypofertilité (diminution de la fertilité) est variable. Celle-ci peut être transitoire ou irréversible selon le type de cancer, les médicaments utilisés, leur dosage, leur association à un autre traitement et l’âge du patient.

En cas de risque d’hypofertilité ou d’infertilité chez des patients en âge de procréer, l’oncologue aborde la question du désir d’enfant et les options disponibles pour répondre au projet de maternité ou de paternité.

Suite à cette première discussion, selon les désirs et besoins de la personne ou du couple, un rendez-vous est organisé avec un médecin spécialiste de l’Unité de médecine de la reproduction (UMR) du CHUV. Cet entretien permet d'obtenir une information détaillée sur les possibilités de préservation de la fertilité, le déroulement des traitements, les coûts, les chances, les risques, etc. L’UMR participe activement aux recommandations établies par un réseau de spécialistes, dont l’objectif est d’offrir, lorsque cela est possible, les meilleures options thérapeutiques de conservation de fertilité connues à ce jour lors d’un traitement contre le cancer (Réseau Romand de Cancer et Fertilité).

Les cellules du système reproducteur féminin sont les ovocytes, produits par les ovaires. Chez l'homme, ce sont les spermatozoïdes, produits par les testicules.

Ce que vous pourriez observer ou ressentir

Si vous êtes une femme

- Les manifestations possibles d’une répercussion sur les ovaires :

  • cycles menstruels irréguliers (règles irrégulières);

  • flux modifié ou interruption totale des règles;

  • apparition de signes pouvant être assimilés à ceux de la ménopause:

    • bouffées de chaleur et sudations noctures

    • sécheresse et/ou démangeaisons vaginale pouvant provoquer des rapports sexuels douloureux

    • diminution du désir sexuel.

Si vous êtes un homme

Il n’existe pas de manifestations visibles concernant les modifications de la qualité des spermatozoïdes. Elles peuvent être évaluées par un examen appelé spermogramme lors de situations précises.

Ce que vous pouvez faire

- Avant le début de traitement

Si vous avez un projet de maternité ou paternité, même lointain, parlez-en à votre médecin oncologue. La présence de votre partenaire durant cette discussion est encouragée. Cet échange permet:

  • d'exprimer les préoccupations individuelles ou partagées afin de bénéficier de réponses personnalisées;

  • d’accéder à de l’information qui concerne votre situation particulière: risque d’hypofertilité et moyens d'y remédier, contraception durant votre traitement.

Il est légitime de ressentir une confusion à l’annonce d’un risque d’hypofertilité ou d’infertilité. N’hésitez pas à demander des informations précises concernant :

  • les possibilités de préservation de la fertilité et de procréation médicalement assistée après la fin du traitement et leurs conditions de réalisation;

  • le réseau de soutien et d’accompagnement pour faire face aux répercussions de la maladie sur votre projet personnel ou de couple.

- Après le traitement

Les médecins recommandent d’attendre un certain temps après la fin des traitements avant d’envisager une grossesse. Ce temps d’attente varie en fonction du type de cancer et du traitement réalisé. Il est utile d’aborder ce sujet avec votre médecin en fin de traitement.

Contraception pendant le traitement

Les couples en âge de procréer doivent impérativement utiliser un moyen contraceptif (non hormonal) durant le traitement, même si la femme n’a plus de cycles menstruels. Les médicaments de la chimiothérapie peuvent effectivement compromettre le bon déroulement d’une grossesse. Discutez des différents moyens à disposition avec votre oncologue.

Dernière modification le 21.05.2012

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Published by Association-Essentielles - dans CHIMIOTHERAPIE et EFFETS SECONDAIRES
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